咨詢：山東省煙臺市有哪些異地就醫(yī)待遇保障政策？

答復(fù)：“異地長期居住人員”待遇政策如下：辦理備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例；在備案的長期居住地以外就醫(yī)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”待遇政策如下：自2022年1月1日起，發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，按煙臺市醫(yī)保待遇政策結(jié)算；其中回參保地臨時(shí)就醫(yī)的，住院和門診就醫(yī)執(zhí)行參保地管理政策。

取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約限制。參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇，并可在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。異地報(bào)銷金額與本地報(bào)銷金額合并計(jì)算，不超過當(dāng)年度門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度。

取消異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算；取消參保人門診慢特病異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。

咨詢：職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少？

答復(fù)：在職職工在一個醫(yī)療年度內(nèi)，因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分納入醫(yī)保報(bào)銷。一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；三級醫(yī)院實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5個百分點(diǎn)。

三級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)分段累進(jìn)制報(bào)銷計(jì)算時(shí)，累進(jìn)費(fèi)用為本年度參保職工已結(jié)算的歷次住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用。