記者今天從北京市醫(yī)保局獲悉,北京市醫(yī)保局、北京市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《北京市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》(以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》),明確提出舉報(bào)人對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī);鸬男袨檫M(jìn)行舉報(bào),經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的,每起案件最高不超過20萬元。
《實(shí)施細(xì)則》將舉報(bào)最高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由10萬元提高至20萬元,最低獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由200元提高至500元,并把針對(duì)所有違法違規(guī)使用醫(yī);鹦袨榈呐e報(bào)納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍。明確以舉報(bào)事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)保基金損失金額為基礎(chǔ),按照造成損失的主體分為單位和個(gè)人,對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì),每起案件最高不超過20萬元,最低不少于500元。
其中,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位造成基金損失的舉報(bào),案值50萬元以下(含50萬元),按照案值2%給予獎(jiǎng)勵(lì),按此計(jì)算不足500元的,給予500元獎(jiǎng)勵(lì);案值50萬元以上的,按照案值的4%給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)參保個(gè)人造成醫(yī);饟p失的舉報(bào),案值1萬元以下(含1萬元),按照案值10%給予獎(jiǎng)勵(lì),按此計(jì)算不足500元,給予500元獎(jiǎng)勵(lì)。案值1萬元以上的,按照案值的10%給予獎(jiǎng)勵(lì),在此基礎(chǔ)上再增加獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)500元。
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