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山西:明年起,門診診察費(fèi)納入醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍

12月1日,省醫(yī)保局傳來消息,為進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),山西省將醫(yī)療機(jī)構(gòu)診察費(fèi)、影像檢查、病理檢查等項目價格進(jìn)行了調(diào)整規(guī)范,并將門診診察費(fèi)納入醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍。此次價格調(diào)整定于2024年1月1日起在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

此次動態(tài)調(diào)整著重提高了體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值的診察費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項目價格,規(guī)范降低了“CT掃描”“磁共振掃描”(對多部位檢查收費(fèi)項目進(jìn)行限定規(guī)范)以及“彩色多普勒超聲檢查”等39項設(shè)備物耗為主的檢查治療項目價格,同時對病理檢查項目價格進(jìn)行了規(guī)范整合,體現(xiàn)了價格項目管理對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。

門診診察費(fèi)調(diào)增后,將納入醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍,每次掛號統(tǒng)籌基金報銷8元,不增加患者的自付負(fù)擔(dān)。例如:普通門診診察費(fèi)由現(xiàn)行5元調(diào)整為10元后,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷8元,個人只支付2元,患者比以往少支付3元。其他門診診察費(fèi)也類同普通門診診察費(fèi),患者自付比以往少3元。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)打包付費(fèi)的,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向參保居民收取門診診察費(fèi)。

為方便廣大群眾更加便捷享受到醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇,參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下就診時,可攜帶社保卡或醫(yī)保電子憑證掛號,即可享受醫(yī)保待遇,僅需支付個人負(fù)擔(dān)部分。如參保人通過醫(yī)院微信公眾號、支付寶小程序、健康山西等渠道使用醫(yī)保移動支付功能進(jìn)行線上預(yù)約掛號時,掛號支付頁面會顯示出醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額及自費(fèi)金額明細(xì),參保人可用醫(yī)保移動支付、微信、支付寶等支付自費(fèi)金額。平臺上還可以辦理在線退號、退費(fèi),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊原因需要停診,已完成預(yù)約掛號的參保人會收到系統(tǒng)推送的停診信息,屆時參保人可按照系統(tǒng)引導(dǎo)進(jìn)行退號、退費(fèi)操作。

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