賓陽縣某單位職工胡某，突患疾病共花費醫(yī)療費用164.4萬元。經醫(yī)保報銷后，仍有69.82萬元要自費。這對胡某的家庭來說，無疑是沉重的負擔。
但是最近，胡某的妻子收到了南寧市總工會送來的補助金41.35萬元。寒冷冬日里照進的這束陽光，讓她感覺無比溫暖。
這筆錢從哪里來？它來自被廣大職工群眾親切稱為“第二醫(yī)保”的“廣西職工醫(yī)療互助保障”。
平臺創(chuàng)新：傾力回應民之所盼
醫(yī)保制度大大減輕了病患者的負擔，但大病重病患者依然要攤上一筆難以承受的費用。“病不起”的呼聲，堅定了自治區(qū)總工會開辦廣西職工醫(yī)療互助保障計劃的決心。
要發(fā)動引導職工群眾參與到一項新生活動中來，組織宣傳推廣工作已十分艱巨；而要建立一個綜合管理平臺，來保證新生制度的順利運行則更不易。“開展這項活動必須建立一個信息綜合管理平臺，收集處理全區(qū)職工參保和住院信息，并與醫(yī)保局、工會、銀行進行數(shù)據(jù)對接，才能把補助資金及時發(fā)放到職工手上。”自治區(qū)總工會副主席、黨組成員，廣西職工保障互助協(xié)會會長鐘天錄說。
面對這項復雜而繁瑣的工程，廣西職工保障互助協(xié)會集中全力研發(fā)網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)。經過幾年努力，2021年5月，廣西職工醫(yī)療互助保障業(yè)務管理系統(tǒng)正式上線。
這一系統(tǒng)開啟了全程業(yè)務網(wǎng)上辦理“不見面”新模式。網(wǎng)上運行高效快捷，補助支付及時準確，數(shù)據(jù)查詢實時方便，資金管理更安全，補助周期從原來的近半年，逐步縮短到30天、20天、5天。
創(chuàng)新的步伐沒有停止。2022年，廣西職工保障互助協(xié)會又著手構建“智慧互助”管理平臺，并于2023年2月上線運行“七位一體智慧互助”平臺，將互助、辦公、官網(wǎng)、官微、財務、參保倒計時、管理駕駛艙7大系統(tǒng)功能有機結合，互聯(lián)互通，隨機切換。職工從提交補助申請到收款辦結，最快時間縮短到2個工作日。
“民之所憂，我必念之；民之所盼，我必行之。”鐘天錄說，“我們的創(chuàng)新源動力，都是為了提升職工群眾的獲得感、幸福感、安全感。”
產品創(chuàng)新：不讓一個群體掉隊
“職工醫(yī)療互助保障政策真好，今年剛參加‘互助2號’，這次住院就補助了我?guī)浊г瑴p輕了我的醫(yī)療負擔，讓我安全感倍增。”廣西駿熙汽車服務有限公司網(wǎng)約車司機蔡宗澤感慨地說。目前，他所在的公司已有300多名司機參加“互助2號”保障計劃。
蔡宗澤所說的“互助2號”，是廣西職工保障互助協(xié)會2022年11月推出的新產品，專門為貨車司機、快遞小哥等新就業(yè)形態(tài)勞動者量身打造。此前，新就業(yè)形態(tài)勞動者的參保問題一直無法解決。
“產品是互助保障工作的核心與生命線。”自治區(qū)總工會相關負責人介紹，他們一直堅持守正創(chuàng)新，不斷優(yōu)化互助保障產品與保障政策。最初在2020年9月推出的主打產品“互助1號”即“城鎮(zhèn)互助保”，雖然補助政策好，但只有購買了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的工會會員才能參保。隨著時代的發(fā)展，像貨車司機、網(wǎng)約車司機、快遞小哥等新就業(yè)形態(tài)的勞動者越來越多，他們參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，所以無法享受“互助1號”這一政策陽光。
習近平總書記非常關注關愛新就業(yè)形態(tài)勞動者，黨的二十大報告明確提出要“加強靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者權益保障”。2022年11月初，廣西職工保障互助協(xié)會在繼續(xù)做穩(wěn)“互助1號”的同時，穩(wěn)步擴大對貨車司機、快遞小哥等新就業(yè)形態(tài)勞動者的互助保障覆蓋，創(chuàng)新推出了“互助2號”即“城鄉(xiāng)互助保”新產品。
為提高職工參保積極性，自治區(qū)總工會2023年為每名參保會員補助30元參保費，2024年提高到50元，不斷筑牢新就業(yè)形態(tài)勞動者醫(yī)療互助保障的“銅墻鐵壁”。
2023年，全區(qū)有1萬名快遞員、外賣騎手、網(wǎng)約車司機等新就業(yè)形態(tài)勞動者參保“互助2號”。近期，全區(qū)又有近3萬人辦理了2024年參保手續(xù)。
產品創(chuàng)新并沒有就此打住。為減輕職工自費藥報銷負擔，2023年初，他們又開發(fā)了“互助3號”，當年參保人數(shù)就達15萬，2024年參保人數(shù)還將繼續(xù)攀升。這款產品著重解決醫(yī)保外自費藥問題，凡是參保了“互助1號”或“互助2號”的職工，如果再參保了“互助3號”，不管是醫(yī)保內“個人自付”還是醫(yī)保外“個人自費”，負擔將大大減輕。
服務創(chuàng)新：提質擴面永無止境
2023年秋季，廣西有1742名自治區(qū)級以上勞模和工匠、1995名困難職工獲贈2024年互助保障。從2021年起，廣西每年都有數(shù)千名這樣的職工獲贈。廣西總工會這一舉措，旨在弘揚勞動精神和工匠精神，扶助困難群體，彰顯互助保障的公益性。
近兩年，廣西職工保障互助協(xié)會不斷升級優(yōu)化互助保障政策，增加住院津貼、意外傷殘補助，提高補助上限，拓寬補助范圍，探索構建“橫向到邊、縱向到底”保障體系。從2024年開始，個人年度住院補助上限從原來50萬元提升至100萬元；撫恤金從5000元提升至1萬元。目前，已有247.09萬人辦理了2024年參保手續(xù)，相比2020年改革前的144萬人，增長了71.59%。
不斷創(chuàng)新服務的理念在廣西職工保障互助協(xié)會不斷被刷新，包括開創(chuàng)“人工+機器人”“7×24小時”智能服務模式，開展大病重病會員回訪服務，提出“一條補助短信、一個問候電話、一份慰問品、一筆慰問金、一篇政策宣傳報道”五個標準，等等。
“創(chuàng)新是做好職工醫(yī)療互助保障公益服務的靈魂，廣西互助會將竭誠服務職工作為工作的出發(fā)點和落腳點，充分體現(xiàn)互助保障的‘公益性’和‘服務性’。我們全力打造的‘產品+平臺+服務+宣傳’四大品牌，是提升公益服務的4張亮麗名片。”廣西總工會資產監(jiān)督管理部部長、廣西職工保障互助協(xié)會副會長陸賓說。
“產品+平臺+服務+宣傳”的“四輪驅動”模式，讓廣西職工醫(yī)療互助保障事業(yè)跑出高質量發(fā)展“加速度”，各項工作均走在全國前列。2022年7月和2023年6月，廣西職工保障互助協(xié)會兩次在全國工作會議上作典型發(fā)言。全國總工會、中國職工保險互助會和相關部門調研組先后到廣西調研，四川、內蒙古、江西等省區(qū)總工會也前來學習交流。近期，廣西職工保障互助協(xié)會被自治區(qū)民政廳評為“5A級社會組織”。
