自2024年1月1日起，我省正式執行《2023年國家藥品目錄》（以下簡稱《目錄》）。該《目錄》共將3088種西藥和中成藥以及892種中藥飲片納入醫保報銷范圍。為盡早惠及廣大參保群眾，甘肅省醫保局統籌謀劃，精準施策，及時開展新版目錄落地相關工作。

         部門聯動重協同

         部門間的聯動協同是確保新版目錄能否如期落地的前提條件。一方面，甘肅省醫保局會同省人社廳及時印發《關于執行的通知》，另一方面省醫保局配合省公共資源交易中心落實談判藥品直接掛網工作。截至目前，2023年國家醫保談判競價藥品共申報確認124種308個，其中新增談判藥品105種250個；競價藥品16種54個；新增集采藥品3種4個。

         編碼更新強基礎

         醫保信息系統的藥品編碼更新迭代是參保患者能否按照新版目錄實現準確結算的基礎保證。2021年8月份我省建成使用全省醫保信息系統“一張網”，此次藥品目錄落地，全量使用國家局公布的醫保藥品編碼，統一做好國家談判藥品、23種試點藥品的支付標準、支付范圍等政策與醫保編碼的銜接應用。同時，做好省級權限調整的25個民族藥、140個有地方標準的中藏藥飲片、717個醫療機構制劑和中藥配方顆粒醫保支付類別的系統維護。

         分類論證趨合理

         分類管理范圍的合理確定是新版目錄中談判藥品和競價藥品實現“雙通道”管理的關鍵環節。首先，省醫保局同省人民醫院的科研團隊共同完成了對新增的121種談判藥品和競價藥品的費用測算、分析用藥情況、匹配門診慢特病政策、橫向對比其他五省分類結果、征求藥品企業訴求等先期準備工作。其次，省醫保局組織涵蓋121種談判藥品和競價藥品臨床組別的臨床專家召開分類論證會，分類結果于新版目錄落地時全省統一執行。

         跟蹤督導保平穩

         新舊目錄切換時的問題追蹤解決是保證新版目錄平穩落地的重要手段。省醫保局組織相關工作人員分為七組，對蘭州地區14家大型定點醫療機構就新增談判藥品的編碼匹配、備藥使用、結算報銷等方面，進行督導檢查，做到現場發現問題，現場解決問題。同時，組織召開全省藥品目錄落地工作視頻培訓會，對政策進行解讀，培訓層級延伸至縣區級醫保部門和定點醫療機構，進一步提高藥品目錄落地相關工作人員的業務水平。

         藥品配備再提升

         2023年藥品目錄正式下發后，省醫保局第一時間組織定點醫療機構召開藥事委員會。根據各定點醫療機構承諾配備的結果，梳理蘭州地區定點醫藥機構新增談判藥品配備名單，確保121種新增談判藥品和競價藥品配備全覆蓋，并于1月1日在省醫保局官網開通查詢通道，方便醫生和患者查詢購買。同時要求各市州須督促轄區定點醫療機構自新版目錄印發后1個月內，及時召開專題藥事會，“應采盡采、應配盡配”，確保我省參保患者買得到，用得上新增談判藥品和競價藥品。