“不用我跑腿提供材料，直接就把互助金打到了我的卡上，非常方便快捷。我要為工會(huì)這種把職工利益放在第一位、主動(dòng)作為的工作態(tài)度點(diǎn)贊！”日前，說(shuō)起職工大病醫(yī)療互助，燕山大學(xué)教授楊文華由衷地豎起了大拇指。原來(lái)，去年她在秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院住院做了個(gè)手術(shù)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)5000多元。聽(tīng)說(shuō)職工大病醫(yī)療互助可以再報(bào)銷(xiāo)一些，她準(zhǔn)備材料要申報(bào)時(shí)接到了學(xué)校工會(huì)的通知，僅提供了身份證、銀行卡的電子照片，很快1324.5元的互助金就申請(qǐng)了下來(lái)，免去了提供各種證明材料和四處跑手續(xù)的奔波。

　　以上的變化，正是源自秦皇島市總工會(huì)探索職工大病醫(yī)療互助與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)無(wú)縫嵌入、并軌運(yùn)行新模式的舉措，真正達(dá)到了“數(shù)據(jù)多跑路，職工少跑腿”的效果。

　　據(jù)秦皇島市總工會(huì)保障部部長(zhǎng)劉越新介紹，職工大病醫(yī)療互助活動(dòng)自2013年運(yùn)行至今，取得了良好效果，但也出現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，一是在柜面申報(bào)過(guò)程中，職工最少要跑一次，少數(shù)職工因不了解政策或材料不齊全甚至要跑兩到三次；二是審核錄入手續(xù)繁瑣，住院費(fèi)用、慢性病費(fèi)用都需要人工輸入，影響結(jié)算速度，增加職工等待時(shí)間。對(duì)此，市總工會(huì)多次召開(kāi)座談會(huì)，廣泛征求各級(jí)工會(huì)及職工的意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)研究論證，最終敲定與市醫(yī)保局進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接，以解決這項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題和難點(diǎn)。

　　市總工會(huì)多次與市醫(yī)保局進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，去年4月份，對(duì)原有的職工大病醫(yī)療互助報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)開(kāi)始升級(jí)改造，下功夫突破系統(tǒng)對(duì)接難題，構(gòu)建新的數(shù)據(jù)運(yùn)行模塊。又經(jīng)過(guò)多輪系統(tǒng)測(cè)試，及時(shí)進(jìn)行完善。系統(tǒng)穩(wěn)定后，以市直單位為試點(diǎn)試運(yùn)行后推廣到了全市各縣區(qū)。

　　同時(shí)，構(gòu)建起新的運(yùn)行機(jī)制，建立“市總工會(huì)—縣區(qū)總工會(huì)—基層工會(huì)”三級(jí)工會(huì)協(xié)同服務(wù)網(wǎng)。市職工服務(wù)中心按季度將所有就診職工的醫(yī)保結(jié)算信息導(dǎo)入職工大病醫(yī)療互助系統(tǒng)，篩查出符合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的職工，匯總分類(lèi)制表發(fā)送至各縣區(qū)總工會(huì)，通知各基層工會(huì)提供患病職工電子版信息（身份證、銀行卡）。職工只需接到本單位工會(huì)通知后，提交電子版信息即可，無(wú)需再到柜面辦理業(yè)務(wù)。同時(shí)，結(jié)算流程也隨著數(shù)據(jù)對(duì)接得到了優(yōu)化，輸入職工身份證號(hào)便可將職工就診信息直接導(dǎo)入職工大病醫(yī)療互助系統(tǒng)，只需手動(dòng)錄入少量信息即可，大大節(jié)省了人力和時(shí)間，提高了工作效率。

　　秦皇島市總工會(huì)二級(jí)調(diào)研員李習(xí)介紹說(shuō)，新模式通過(guò)幾個(gè)月的運(yùn)行，系統(tǒng)對(duì)接的優(yōu)勢(shì)日益顯現(xiàn)，不僅實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，職工少跑腿”的目標(biāo)，構(gòu)建起職工“零次跑”申報(bào)新流程，而且補(bǔ)償覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。通過(guò)對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)逐條篩查，確保了所有符合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的職工全覆蓋、無(wú)遺漏，最大限度做到了“應(yīng)享盡享”。2020年1月1日至12月18日，全市累計(jì)受理案卷5479件，同比增長(zhǎng)22%。