再過幾個月，云南白族姑娘和秀娟將結束休學，重返大學校園。她一直盼望著這一天。
出生于云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣營盤鎮恩羅村的和秀娟，8歲時患骨結核，腰上長出一個籃球大小的鼓包，使得她只能彎腰駝背、挪著步子緩慢行走，一度被村里的孩子稱為“蝸牛姑娘”。受益于醫保扶貧政策，2019年9月，和秀娟通過手術卸掉背負14年的“蝸牛殼”。
記者了解到，2018年以來，醫保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫5.3億人次，幫助減輕醫療負擔超過3600億元，助力近1000萬戶因病致貧群眾脫貧。
過去“小病靠扛，大病靠天”
恩羅村，曾是我國“三區三州”地區典型的深度貧困村。過去，這里的人們“小病靠扛，大病靠天”。
回憶起小時候腰上剛長出大包時，和秀娟感慨道，當時在村里打針，未見好轉，就去鎮上和縣里的醫院，沒有查出病因，父母便帶她回家，找來土方熬藥喝。
直到她上小學6年級時，父親拿著外出打工掙來的3萬元，帶著和秀娟去500公里外的昆明看病，她才被確診為骨結核。
因負擔不起醫療費，那年和秀娟只做了局部手術，清理了些“膿包”和壞死的組織。疼痛沒有因此緩解，她只能佝僂著身子生活。
和秀娟沒有向命運低頭。經過苦學，2017年7月，她以高出云南理科一本錄取線36分的成績，考上了昆明醫科大學全科醫學專業的定向生。
大二時，和秀娟病情復發。疼痛難忍的她不得不再度入院。作為建檔立卡貧困戶，和秀娟享受到了基本醫保、大病保險、醫療救助等三重醫療保障。醫療費用17.4萬元，“一站式結算”報銷16.8萬元后，和秀娟只需承擔6000多元。當地民政局、紅十字會還為她申請了3000元的臨時生活救助。
這次手術后不久，和秀娟和家人搬進了易地扶貧搬遷安置點，住進了一套三室一廳的電梯房。
“新家的樓下還有社區衛生服務中心，在家門口就能換藥拿藥，去縣中醫院看病也不過10分鐘的路程。”聊起現在的新生活，和秀娟很感激。現在，她一心想回到校園繼續學習醫學知識，希望畢業后早日重返家鄉，做鄉親們健康的“守護人”。
三重制度梯次減負
記者近日從國家醫保局了解到，2018年5月，國家醫保局成立后，會同相關部門持續完善多層次醫療保障體系，構建了世界上規模最大的基本醫療保障網，發揮了醫保制度防貧減貧的重要作用。
“我們落實居民醫保參保普惠性財政補貼和分類資助政策，健全貧困人口參保臺賬，精準管理到人。”國家醫保局有關負責人介紹，截至2020年底，累計資助貧困人口參保2.3億人次，支出超過360億元。全國享受扶貧待遇的建檔立卡貧困人口參保率持續穩定在99.9%以上，基本實現應保盡保。
“通過基本醫保、大病保險、醫療救助等三重保障制度，實現梯次減負。”該負責人說，在此基礎上，減輕貧困人口門診慢特病費用負擔，推動建立居民醫保高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，截至2020年12月底，惠及“兩病”患者約7200萬人。
實行大病保險傾斜，對貧困人口大病保險執行起付線降低50%、報銷比例提高5%、取消封頂線。同時，夯實醫療救助托底保障，對貧困人口經基本醫保、大病保險補償后的個人費用給予資助，明確住院的醫療救助不低于70%，負擔仍較重的加大救助力度。
“加大中央財政補助資金向經濟欠發達地區傾斜。”這位負責人透露，2018年以來累計安排755億元補助資金，其中90%流向中西部貧困地區。此外，中央財政連續3年累計投入120億元補助資金，專項支持深度貧困地區提高貧困人口醫保水平。
從100元到9元
三種保障制度不僅惠及慢性病患者，還幫助一些罕見病的家庭貧困患者解決看病難、看病貴的問題。
張紅便是其中一位。今年57歲的張紅自小患有肝豆狀核變性，這是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，如果不及時治療、加以用藥，患者將生活難以自理。
張紅家住山東省廣饒縣樂安街道申孟亭村。45年前，叔叔騎著自行車帶她去濱州一家醫院求醫后確診。后來，四處打聽之下，張紅了解到上海第七制藥廠生產的青霉胺片專治這種罕見病，便托人從上海郵寄回來。
這個藥每瓶100元左右，每瓶100片。根據張紅的病情，她需要每天吃9片。但由于家庭貧寒，張紅只得隔兩天吃兩片，維持生命。疾病讓本就貧困的家庭雪上加霜。
2019年，廣饒縣醫保局的工作人員了解到張紅的情況后，告訴她，貧困人口門診慢性病病種范圍擴大，她的病能辦理慢性病用藥報銷，并立即為她申辦了慢性病卡。
由于肝豆狀核變性是罕見病，廣饒縣醫保局協調了一家離張紅家不遠的醫院為定點醫院，單獨為她進藥。
過去100元左右的藥，現在只需自付9元。按時保量用藥后，張紅的病情緩解不小。曾經走路十分困難的她現在能外出走走，這讓張紅一家的生活有了新的變化。
據介紹，2018年以來，在三重制度的綜合保障下，貧困人口住院醫療費用和門診慢特病醫療費用實際報銷比例穩定在80%左右。很多貧困戶同和秀娟、張紅一樣，在醫保扶貧中，真切地感受到了實惠與便捷。
