看病就醫，是勞動者工作生活中不可缺少的一部分。在與醫院打交道的過程中，患病勞動者的知情權不受尊重甚至遭受侵害現象時有發生。那么，患病勞動者的知情權包括哪些？以下4個案例分別對4種知情權的內涵及其維權措施作出了詳細的解釋。

　　知情權1

　　真實病情知情權

　　在外企工作的小馬因聲音嘶啞入院診療，醫院讓其住院并進行了手術治療。7天后，小馬覺得病情非但沒有好轉反而有點加重。又經過了一個月的繼續治療，療效仍不明顯。為此，醫院再次組織專家會診，認為其聲音嘶啞系慢性肥厚性喉炎所致，又重新制定了治療方案。

　　事后，小馬以醫院侵犯了患者知情權、醫療行為存在過錯為由訴至法院，要求醫方承擔賠償責任。近日，法院判決支持了小馬的訴訟請求。

　　說法

　　知情權作為患者的一項基本權利，是指患者有知悉自己的病情、治療措施、醫療風險、醫療費用和醫方基本情況、技術水平及其他醫療信息的權利。

　　《民法典》第1219條規定：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”

　　對此，國務院《醫療事故處理條例》和原國家衛計委《醫療機構管理實施細則》等行政法規也作出了明確規定。具體說來，患者的知情權包括以下三項基本內容：一是真實病情了解權，即患者有權了解自身所患疾病的真實情況和發展趨勢；二是治療措施知悉權，即患者為了避免或降低就醫風險，有權選擇醫方擬將采取的治療方案和治療措施；三是醫療費用知曉權，即患者有權掌握自己就醫所應當承擔的各種醫療費用的數額、用途和支出進度等。

　　患者知情權的實現，必須依賴于醫方的告知。該告知義務包括三方面：

　　病情告知方面，需如實告知患者所患疾病的名稱、現狀、程度、趨勢和可能發生的危害健康的后果等診斷結論；但是出于防止病情急劇惡化、避免對患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，也可對患者本人延遲告知。

　　治療告知方面，需如實告知患者對其所患疾病將采取的治療方案和治療措施，以及為避免危險所采取的預防措施。采取手術治療時，應當由患者或其家屬簽字同意。

　　風險告知方面，需如實告知治療措施可能或必然產生的危險，或因患者體質特異可能發生的過敏、排異、惡化和并發癥等其他損害結果。

　　本案中，醫患雙方的爭執點是醫院的告知內容僅有對手術成功的預測，沒有告知手術可能出現的不良風險，屬于告知內容不完整，故醫院應承擔相應的賠償責任。

　　知情權2

　　藥品價格知情權

　　職工李某因突發冠心病入院搶救。醫院實施手術時，在沒有征求其本人任何意見的情況下，將做心臟搭橋手術的支架直接使用了進口產品。最后，雙方為支付醫療費打起了官司。

　　說法

　　根據《醫療機構管理實施細則》《消費者權益保護法》等法律法規的規定，醫療機構在提供醫療服務時，必須公開醫療服務、常用藥品和主要醫用耗材的價格及其在醫療保險和新型農村合作醫療中的報銷比例等內容。同時，公民、法人或者其他組織還可以依法向醫療衛生服務單位申請獲取涉及其自身利益的相關信息。因此，除醫療機構有義務主動公開藥品價格外，患者還有權主動詢問相關信息，醫療機構應當如實告知。

　　本案中，醫院在為患者李某實施手術治療時直接為其使用了進口支架。這樣做，或許醫院的初衷是善意的，是為了更好地保證手術質量。但是，該行為侵犯了患者的選擇權，導致的直接后果就是在雙方發生爭議，醫院應就此承擔一定的法律責任。

　　知情權3

　　收費項目知情權

　　兩年前，李女士被查出患有婦科疾病。一個月前，李女士感覺病情加重，遂前往一家醫院就診。醫生診斷后，給她開出了一張檢查單據，并稱她的情況很嚴重，需要仔細檢查后才能下最終診斷結論。

　　李女士到醫院收費處交費時被嚇了一跳。原來，這些檢查項目做下來，她需付費2000多元。想到自己不高的收入，站在收費窗口前的李女士對是否交這筆費用猶豫不決。

　　說法

　　根據《醫療機構管理實施細則》等法律法規規定，患者在接受診療服務項目時，醫療服務單位有義務事先將有關的高額收費標準告知患者，保障患者對相關信息的知情權。

　　除了高額收費項目須事先告知外，以下這些診療服務及其收費標準，醫療服務單位也須事先告知：患者接受的重癥監護、介入診療、手術治療、血液凈化、器官移植、人工關節置換；患者接受的超聲、造影、電子計算機X射線斷層掃描技術、磁共振成像等主要輔助檢查項目及其收費標準等。

　　本案中，醫院提前將相關檢查費用告訴李女士后，既可以讓李女士自主選擇是否交費檢查，也方便其選擇其他醫療方法及措施。

　　知情權4

　　用藥范圍知情權

　　在搬運家具時，小王不慎扭傷了腰。經過醫院檢查，小王只是肌肉拉傷，值班醫生給他開了價值400多元的口服藥和膏藥。由于就診時沒帶醫保卡，幾天后小王才帶著病歷卡和發票到醫保中心報銷。

　　沒想到，小王卻因此遇到了難題：醫生開的幾種藥物中，有一種不屬于醫保支付范圍。因此，有將近200元的藥費無法報銷。為此，小王抱怨：為什么醫生開藥的時候不說清楚呢？

　　說法

　　對小王遇到的問題，《醫療機構管理實施細則》等行政法規對患者的知情同意權作出了詳細規定。例如：醫保患者使用的自費比例較高的藥品和診療項目；新型農村合作醫療患者使用新型農村合作醫療基本藥物目錄和診療項目之外的藥品和診療項目等。此外，醫療服務中，患者使用的藥品、血液及其制品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況，都要以提供查詢服務或提供費用清單的形式告知患者。